Mulas

Mulas
Klasifikasi dan bahan-bahan eksternal
Wanita yang perutnya terasa mulas.
ICD-10	R10.4
ICD-9	789.0
MeSH	D003085

Mulas atau melilit atau kerap diasumsikan dan dinamakan sakit perut (Gastro Oesophageal Reflux) yaitu rasa sakit atau nyeri yang hanya terjadi di bagian perut. Mulas umumnya terjadi karena ukuran perut membesar dari dalam dan menjadikan berkurang ruang lepas di dalam perut. Mulas juga yaitu rangsangan untuk segera buang air akbar, buang air kecil, bersendawa, atau buang angin. Biasanya ini yaitu salah satu tanda keluhan pencernaan manusia misalnya maag, masuk angin, mual ditemani muntah, konstipasi, diare, atau keluhan pencernaan pautannya. Mulas juga adalah salah satu gejala menstruasi atau pula kehamilan pada wanita. Sakit pada perut juga dapat dijadikan gejala awal kanker seperti kanker pankreas atau kanker usus. Penyebabnya juga karena makan terlalu banyak atau terlau cepat dan stres.

Tanda dan gejala

Tanda atau gejala mulas pada tiap orang tidak terlalu jauh berlainan dan bahkan hampir sama. Tetapi tanda atau gejala umum dari rasa mulas adalah:

• Sukar berkonsentrasi diakibatkan menahan rasa mulas di perut.
• Tubuh tidak nyaman karena perut terasa tertekan dan berat.
• Biasanya secara refleks, penderita harus sedikit membungkuk dan memegang perut untuk meredakan rasa mulasnya.
• Perut terasa seperti ditekan atau ditusuk sesuatu.
• Terkadang ditemani dengan tanda perut begah dan/atau perut kembung.

Bahkan sekali-sekali rasa mulas dapat merambat ke bagian dada (umumnya karena rangsangan untuk bersendawa atau karena maag), meskipun tidak selalu terjadi. Rasa mulas sekali-sekali juga dapat dijadikan lebih menyakitkan jika dibiarkan saja terus-menerus.

Pengobatan

Rasa mulas pada perut dapat dihilangkan atau diturunkan dengan mengonsumsi obat-obatan herbal, jamu-jamuan tertentu, terapi tertentu, atau cukup digosok dengan minyak gosok pada bagian perut yang sakit (jika rasa mulasnya tergolong ringan). Bahkan, biasanya mulas dapat menghilang dengan sendirinya (kecuali jika diakibatkan suatu penyakit). Atau dapat menghilang dengan melakukan hal yang dirangsang oleh tubuh misalnya saja:

• Mulas karena rangsangan untuk buang air akbar hendak hilang sehabis buang air akbar.
• Mulas karena rangsangan untuk buang air kecil hendak hilang sehabis buang air kecil.
• Mulas karena rangsangan untuk bersendawa hendak hilang sehabis bersendawa.
• Mulas karena rangsangan untuk buang angin hendak hilang sehabis buang angin.

Ini juga berlanjut untuk kondisi-kondisi pautannya seperti kehamilan, menstruasi, dan sebagainya.

Obat seperti antasida bekerja sangat efektif mengatasi masalah ini. Tetapi untuk meredakan rasa mulas secara perlahan, duduk diam dengan tenang sehabis makan serta menghindari membungkuk, atau tiduran juga dapat membantu. Menurunkan berat badan hingga lingkar pinggang mengecil dapat membantu karena menjadikan berkurang tekanan pada perut, dan membuat rasa mulas semakin reda. Butylscopolamine (Buscopan) dapat dipakai untuk mengobati sakit perut dan kram perut.^[1]

Cara memeriksa berlandaskan lokasi

1. Sakit perut pada bagian tengah sedikit ke atas
   • Nyeri lambung (gastritis, ulkus lambung, kanker lambung)
   • Nyeri pankreas (pankreatitis atau kanker pankreas, dapat menyebar ke sisi kiri pinggang, punggung, dan bahkan bahu)
   • Duodenum ulkus (divertikulitis)
   • Radang usus buntu (dimulai di sini, sehabis beberapa waktu, nyeri bergerak menurun menuju perut bagian kanan bawah)
2. Nyeri perut bagian atas kanan
   • Hati (hepatomegali yang diakibatkan oleh karena hati berlemak, hepatitis, atau diakibatkan oleh kanker hati)
   • Kandung empedu dan saluran empedu (batu empedu, radang kandung empedu, cacing gelang)
   • Nyeri usus akbar (di bawah daerah hati) (obstruksi usus, gangguan fungsional, pengumpulan gas, kejang, radang, kanker usus besar)
3. Nyeri perut pada bagian kiri atas
   • Nyeri limpa (splenomegali)
   • Nyeri pankreas (pankreatitis atau kanker pankreas, dapat menyebar ke sisi kiri pinggang, punggung, dan bahkan bahu)
   • Nyeri usus akbar (di bawah daerah limpa) (obstruksi usus, gangguan fungsional, pengumpulan gas, kejang, radang, kanker usus besar)
4. Sakit perut di bagian tengah (nyeri di daerah sekitar pusar)
   • Radang usus buntu (biasanya pertama dimulai terasa di sini)
   • Nyeri usus halus (peradangan, kejang usus, gangguan fungsional)
5. Nyeri perut kanan sedikit ke bawah
   • Sekum (intususepsi, obstruksi usus)
   • Nyeri Usus buntu (disini adalah lokasi usus buntu)
6. Nyeri perut kiri sedikit ke bawah
   • Kolon sigmoid (polip, sigmoid volvulus, obstruksi atau pengumpulan gas)
7. Nyeri pada panggul
   • Kandung kemih (sistitis, mungkin gejala sekunder untuk divertikulum batu kandung kemih, dan kanker kandung kemih)
   • Rasa sakit pada wanita (bagian rahim, ovarium, tuba fallopi)
8. Sakit pinggang dan sakit punggung bagian kanan
   • Nyeri liver (hepatomegali)
   • Nyeri ginjal bagian kanan (lokasinya di bawah area nyeri liver)
9. Sakit pinggang dan sakit punggung bagian kiri
   • Nyeri limpa yang sedikit sakit dampak splenomegali
   • Nyeri ginjal bagian kiri
10. Rendah kembali sakit
    • Nyeri ginjal (batu ginjal, kanker ginjal, hidronefrosis)
    • Nyeri saluran kemih (kencing batu)

Pendekatan diagnosis

Mulas dapat dibedakan berlandaskan dengan daerah yang terasa sakit.

Ketika seorang dokter memeriks pasien untuk menentukan etiologi dan pengobatan selanjutnya untuk sakit perut, ia harus melihat riwayat pasien dari macam keluhan dan pemeriksaan fisik untuk mendapatkan diagnosis di lebih dari 90% kasus. Penting juga untuk dokter perlu mengingat nyeri perut yang dapat diakibatkan oleh masalah di luar perut, seperti serangan jantung khususnya dan pneumonia yang sekali-sekali dapat mempunyai sebagai nyeri perut.

Investigasi yang hendak membantu diagnosis termasuk :

• Tes darah termasuk menghitung darah secara sempurna, elektrolit, urea, kreatinin, tes fungsi hati, tes kehamilan, amilase dan lipase.
• Urinalisis (pemeriksaan urin).
• Penggambaran, termasuk X-ray dada dan perut.
• Sebuah elektrokardiograf untuk mengetahui serangan jantung yang sekali-sekali dapat mempunyai sebagai nyeri perut.

Jika diagnosis masih belum jelas sehabis penyelidikan dan pemeriksan landasan seperti di atas, maka investigasi lebih lanjut dapat mengungkapkan diagnosis.

Investigasi tersebut hendak mencakup:

• CT scan dari perut / panggul.
• USG perut atau panggul.
• Endoskopi dan kolonoskopi (tidak dipakai untuk mendiagnosis nyeri akut).

Sumber acuan

• Boyle, J. T.; Hamel-Lambert, J. (2001). "Biopsychosocial issues in functional abdominal pain". Pediatr Ann 30 (1): 32–40. PMID 11195732. 

Pranala luar

• (Indonesia) Berlainannya mulas jelang persalinan yang asli dan yang palsu